OLGU 210825-2Diz Ağrısı, Dizde Şişlik, Genu Valgus
Yaş-Cinsiyet: 51 yaşında kadın hasta.
Şikayet: Dizlerde şişlik ve sağda daha çok olmak üzere ağrı.
Hikaye: * Son 1 aydır bilateral dizlerde şişlik ve sağda daha çok olmak üzere dizlerde ağrı şikayeti mevcut.
* Şişlik yıllardır oluyormuş, gün içinde hareket etmekle daha da artıyor.ağrı son 1 aydır eklenmiş daha öncesinde hiç olmamış.
* Yürürken,otururken ağrı olmuyor, merdiven inip çıkarken, oturup kalkarken oluyor.
* Ateş,gece terlemesi,kilo kaybı yok. Daha önce başka eklemlerde böyle bir şikayeti olmamış.
* 1 aydır quadriceps güçlendirme egzersizleri ve soğuk uygulama yaparak ağrısı hafiflemiş.1 ay önce ağrı vas skoru 6 iken şu an 3'e düşmüş.
* Şişlik yıllardır oluyormuş, gün içinde hareket etmekle daha da artıyor.ağrı son 1 aydır eklenmiş daha öncesinde hiç olmamış.
* Yürürken,otururken ağrı olmuyor, merdiven inip çıkarken, oturup kalkarken oluyor.
* Ateş,gece terlemesi,kilo kaybı yok. Daha önce başka eklemlerde böyle bir şikayeti olmamış.
* 1 aydır quadriceps güçlendirme egzersizleri ve soğuk uygulama yaparak ağrısı hafiflemiş.1 ay önce ağrı vas skoru 6 iken şu an 3'e düşmüş.
Muayene: Her iki dizde yaygın şişlik
Isı artışı yok, sağ lateral suprapatellar bölgede presyonla hassasiyet +
EHA: 4 ekstremite eha aktif açık ağrısız.
Sağ diz eha aktif açık ağrılı
Kas gücü: sağ/sol diz ekstansiyon: +4/5
Diğer kas güçleri 5/5
Duyu: intakt
DTR: ++/++ TDR: f/f , Hoffman: -/-
Patellar şok testi +/+
Isı artışı yok, sağ lateral suprapatellar bölgede presyonla hassasiyet +
EHA: 4 ekstremite eha aktif açık ağrısız.
Sağ diz eha aktif açık ağrılı
Kas gücü: sağ/sol diz ekstansiyon: +4/5
Diğer kas güçleri 5/5
Duyu: intakt
DTR: ++/++ TDR: f/f , Hoffman: -/-
Patellar şok testi +/+
Resim 1.
SONUÇ VE YORUM
Son bir aydır bilateral dizlerde şişlik ve ağrı bulunan hasta, afrler normal düzeyde.
MRG: sağ dizde valgus deformitesi, bursit, cilt altı ödemle uyumlu. Valgus deformitesi için hipermobilite ve pes planus sorgulanacak. Cilt altı ödem KBY'ye sekonder? Ağrıda artış olması durumunda steroid enjeksiyonu düşünülebilir.
Olguyu gönderen: Dr. Murat Birtane
Kategori: