OLGU 210825Bel Ağrısı, Bacak Ağrısı, Vertebroplasti, Intrameduller Nailing
Yaş-Cinsiyet: 33 yaşında erkek hasta.
Şikayet: Bel ve sağ bacak ağrısı.
Hikaye: 11.06.2021'de yurtdışında iş kazası sonrası sol superior inferior pubis kırığı gelişen, 12.6.21'de sağ femur imn op, 14.6.21'de L2 ve L5 omur kırılarına yönelik vertebroplasti yapılan ve rehabilitasyon amaçlı gönderilen hasta.
Muayene: Yatak içi dönme mevcut desteksiz oturma mevcut. DVT ve bası yarası yok. EHA: üst ekstremite eha'lar bilateral aktif açık; lomber fleks ve ekst ağrılı, sol alt ekstremite eha'lar aktif açık, sağ alt ekstremite kalça fleks 120, ekst 20, abd ve add açık, ir 20 açık.
NM:bilateral üst ve sol alt ekstremite kas güçleri intakt.
Sağ kalça fleks 5/5 ekst abd ve add 2/5 sağ ayak bileği df 5/5,sağ ayak baş parmak df 4/5 sağ ayak bileği pf 5/5, L5-S2 sağda hipoestezik. TDR f/f. DTR ++/++, Hoffman-/-, Klonus-/-, Spastisite-/-, İdrar gaita inkontinansı yok.
Özel testler: Faber+/-, Fadir+/-, sakroiliak kompresyon +/-, DBK-/-, Milgram+, femoral germe-/-
NM:bilateral üst ve sol alt ekstremite kas güçleri intakt.
Sağ kalça fleks 5/5 ekst abd ve add 2/5 sağ ayak bileği df 5/5,sağ ayak baş parmak df 4/5 sağ ayak bileği pf 5/5, L5-S2 sağda hipoestezik. TDR f/f. DTR ++/++, Hoffman-/-, Klonus-/-, Spastisite-/-, İdrar gaita inkontinansı yok.
Özel testler: Faber+/-, Fadir+/-, sakroiliak kompresyon +/-, DBK-/-, Milgram+, femoral germe-/-
SONUÇ VE YORUM
Ağrısının geçirilmiş travma cerrahilere bağlı olduğu, ek bir cerrahi girişim gerekmediği düşünüldü.
Olguyu gönderen: Dr. Murat Birtane
Kategori: