OLGU 220504Diz Ağrısı, Dizde Şişlik, Genu Valgus
Yaş-Cinsiyet: 51 yaşında kadın hasta.
Şikayet: Dizlerde şişlik ve sağda daha çok olmak üzere ağrı.
Hikaye: Şişlik yıllardır oluyormuş, gün içinde hareket etmekle daha da artıyor. Ağrı son 1 aydır eklenmiş daha öncesinde hiç olmamış. Yürürken, otururken ağrı olmuyor, merdiven inip çıkarken, oturup kalkarken oluyor.
Ateş, gece terlemesi, kilo kaybı yok. Daha önce başka eklemlerde böyle bir şikayeti olmamış. Bir aydır quadriceps güçlendirme egzersizleri ve soğuk uygulama yaparak ağrısı hafiflemiş. Ağrı VAS skoru 6 iken şu an 3'e düşmüş.
Ateş, gece terlemesi, kilo kaybı yok. Daha önce başka eklemlerde böyle bir şikayeti olmamış. Bir aydır quadriceps güçlendirme egzersizleri ve soğuk uygulama yaparak ağrısı hafiflemiş. Ağrı VAS skoru 6 iken şu an 3'e düşmüş.
Muayene: İnspeksiyonda her iki dizde yaygın şişlik mevcut.
Palpasyonda ısı artışı yok, sağ lateral suprapatellar bölgede presyonla hassasiyet +
EHA: 4 ekstremite eha aktif açık ağrısız.
Sağ diz EHA aktif açık ağrılı.
Patellar şok testi +/+
Kas gücü: Sağ/Sol diz ekstansiyon +4/5, diğer kas güçleri 5/5.
Duyu: intakt
DTR: ++/++, patolojik refleks yok.
Palpasyonda ısı artışı yok, sağ lateral suprapatellar bölgede presyonla hassasiyet +
EHA: 4 ekstremite eha aktif açık ağrısız.
Sağ diz EHA aktif açık ağrılı.
Patellar şok testi +/+
Kas gücü: Sağ/Sol diz ekstansiyon +4/5, diğer kas güçleri 5/5.
Duyu: intakt
DTR: ++/++, patolojik refleks yok.
İncelemeler: MRG: Sağ dizde valgus deformitesi, bursit, cilt altı ödemle uyumlu. AFR'ler normal düzeyde.
Resim 1. Direkt diz grafisi.
SONUÇ VE YORUM
Valgus deformitesi için hipermobilite ve pes planus sorgulanacak. Cilt altı ödem KBY'e sekonder? Ağrıda artış olması durumunda steroid enjeksiyonu düşünülebilir.
Olguyu gönderen: Dr. Murat Birtane
Kategori: