OLGU 260408-2Omuz Ağrısı, Omuz Eklem Kısıtlılığı, Osteoartrit, Kristal Artropati
Yaş-Cinsiyet: 65 yaşında kadın hasta.
Şikayet: Omuz ağrısı ve omuz hareketlerinde kısıtlılık.
Hikaye: Yakınmalar 3 yıldır mevcut.
Daha önce PMR ? seronegatif artrit? kristal atropati? açısından takip edilmiş , rutin takipli değil.
Geçmişinde deltacortil, kolşisin, arava kullanımı mevcut.
Tarafımıza dış merkezde 1 ay önce başlanan arava tedavisi ile başvurdu.
2022 yılında istemsiz kilo kaybı ,halsizliği olması üzerine malignite taraması yapılmış, Malignite saptanmamış.
Son 1 yılda 6 kilo kayıp.
Sabah tutukluğu, aile öyküsü, ekstramuskuloskeletal bulgu yok.
Daha önce PMR ? seronegatif artrit? kristal atropati? açısından takip edilmiş , rutin takipli değil.
Geçmişinde deltacortil, kolşisin, arava kullanımı mevcut.
Tarafımıza dış merkezde 1 ay önce başlanan arava tedavisi ile başvurdu.
2022 yılında istemsiz kilo kaybı ,halsizliği olması üzerine malignite taraması yapılmış, Malignite saptanmamış.
Son 1 yılda 6 kilo kayıp.
Sabah tutukluğu, aile öyküsü, ekstramuskuloskeletal bulgu yok.
Özgeçmiş: DM (2022 de tanı almış), HT,HL, diyabetik nefropati ve retinopati takipli.
İlaçları: Cardopan 320 mg. Ernaglip 5 mg, Livercol 10 mgi, Coledan.
İlaçları: Cardopan 320 mg. Ernaglip 5 mg, Livercol 10 mgi, Coledan.
Muayene: Omuz hareket açıklığı her yöne range ortasında ağrılı, kısıtlı.
Omuz ekleminde ısı artışı, kızarıklık, hassasiyet yok. Nabızlar açık. Nörolojik muayenesi normal. Artrit: yok
Omuz ekleminde ısı artışı, kızarıklık, hassasiyet yok. Nabızlar açık. Nörolojik muayenesi normal. Artrit: yok
İncelemeler: ÜRE: 58 KREATİNİN 1,24 GFR: 46
Hgba1c: 7,5
CRP: 2.40(0-5)
ESH: 42 (0-30)
ANA:-
ENA:-
RF:-
ANTİ CCP:-
ELEKTROFOREZ: monoklonal protein saptanmadı
IgA : 4,19
Hgba1c: 7,5
CRP: 2.40(0-5)
ESH: 42 (0-30)
ANA:-
ENA:-
RF:-
ANTİ CCP:-
ELEKTROFOREZ: monoklonal protein saptanmadı
IgA : 4,19
Resim 1.
Resim 2.
Resim 3.
Resim 4.
Resim 5.
Resim 6.
Resim 7.
Resim 8.
SONUÇ VE YORUM
Mevcut durumu ve geçmiş CRP, ESH ve diğer tetkikleri ile PMR ve seronegatif RA tanısından uzaklaşıldı.Radyografik bulgular osteoartrit ile uyumlu ve kristal artropatiye sekonder olarak düşünüldü. Nonfarmakolojik tedavisi verildi. Kolşisin tedavisi verilerek kontrole çağrıldı.
Olguyu gönderen: Dr. Hatice Bodur
Kategori: