OLGU 260617-4Omuz Ağrısı, Omuz Eklem Kısıtlılığı
Yaş-Cinsiyet: 74 yaşında kadın hasta.
Şikayet: Omuz ağrısı ve hareket kısıtlılığı.
Hikaye: 2025 Haziran ayında düşme sonrası sol omuz kırığı sebebiyle ters protez operasyonu yapılan hasta 1.5 ay ay velpau bandajıyla takip edilmiş. Pasif eklem hareket açıklığı egzersizleri yapan hasta 2025 ekim ayında gaziler fizik tedavi ve rehabilitasyon hastanesinde ayaktan tedavi almış fakat fayda görmemiş, takiplerinde supraskapular blok yapılmış kısa süreli ağrılarında azalma olmuş. Hasta ağrı ve hareket kısıtlılığı nedeniye servisimize yatışı yapıldı.
Özgeçmiş: -
Muayene: Aktif rom her yöne 10 derecede limitli pasif rom fleksiyon ve abduksiyonda 75 derecede ekstansiyon 30 derecede limitli
ısı artışı şişlik kızarıklık yok deltoid kası atrofik
ısı artışı şişlik kızarıklık yok deltoid kası atrofik
İncelemeler: Humerus baş ve boynunda deplase, separe, angüle fraktür izlenmektedir.
* Glenohumeral eklem ilişkisi bozulmuştur.
* Ayrıca glenoid kemik inferiorunda anterior ve posterior köşelerinde milimetrik fraktür hatları mevcuttur.
* Çevre yumuşak dokularda kalınlık artışı ve heterojenite saptanmıştır.
emg: Sol aksiller sinirin akut subakut dönemde aksonal hasarı, bilateralsağda ağır solda orta kts
* Glenohumeral eklem ilişkisi bozulmuştur.
* Ayrıca glenoid kemik inferiorunda anterior ve posterior köşelerinde milimetrik fraktür hatları mevcuttur.
* Çevre yumuşak dokularda kalınlık artışı ve heterojenite saptanmıştır.
emg: Sol aksiller sinirin akut subakut dönemde aksonal hasarı, bilateralsağda ağır solda orta kts
Klinik Seyir: Aksiller sinir trasesine elektrik stimülasyon
eklem hareket açıklığı egzersizleri
germe egzersizleri
codman egzersizleri
izometrik güçlendirme egzersizleri
skapular mobilizasyon egzersizleri
eklem hareket açıklığı egzersizleri
germe egzersizleri
codman egzersizleri
izometrik güçlendirme egzersizleri
skapular mobilizasyon egzersizleri
Resim 1.
Resim 2.
SONUÇ VE YORUM
Olguyu gönderen: Dr. Kaan Çavdarcı
Kategori: